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第1篇
题目：一个案例告诉我们经方用量的重
主题词:用量, 经方, 重要性
摘要:一个案例告诉我们经方用量的重要性用量, 经方, 重要
作者:经方实验录
发表时间: 2010-10-29
案例:
修改
---- 一个案例告诉我们经方用量的重 ----
一个案例告诉我们经方用量的重要性
用量, 经方, 重要性
缪姓女，偶受风寒，恶风自汗，脉浮，两太阳穴痛，投以轻剂桂枝汤，桂枝6g，芍药9g，甘草3g，生姜2片，大枣3枚。汗出，头痛差，寒热止。不料一日之后，忽又发热，脉转大，身烦乱，因与白虎汤。生石膏24g，知母15g，生甘草9g，粳米一撮。服后病如故。次日又服白虎汤，孰知身热更高，烦躁更甚，大渴引饮，汗出如浆。又增重药量，为石膏60g，知母30g，生甘草15g，粳米2杯，并加鲜生地60g，花粉30g，大、小蓟各15g，丹皮15g。令以大锅煎汁，口渴即饮。共饮三大碗，神志略清，头不痛，壮热退，并能自起大小便。尽剂后，烦躁亦安，口渴大减。翌日停服，至第三日，热又发，且剧，周身骨节疼痛，思饮冰凉之品，夜中令其子取自来水饮之，尽一桶。因思此证乍发乍止，发则加剧，热又不退，证大可疑。适余子湘人在，曰：论证情，确系白虎，其势盛，则用药亦宜加重。第就白虎汤原方，加石膏至240g，余仍其旧，仍以大锅煎汁冷饮。服后，大汗如注，湿透衣襟，诸恙悉除，不复发。惟大便不行，用麻仁丸6g，芒硝汤送下，1剂而瘥。（《经方实验录·白虎汤证》）

评: 从上方我们看到,尽管我们辨证用方无误,但我们用药不足,不但不能立即逆转病势,令病渐愈,反令病势继续向重发展,这时常人以为自己辨证错误而更方.令病一再延治,更甚者误治.
白虎汤原方原量为:知母90g石膏250g炙甘草30g粳米约150g 水一斗(约2000ml)将右四味煎至米熟,这时约余500~600ml汤药,日分三次服(以汉一两折算现代15g)
从上方可知,每服量是知母30g石膏80g炙甘草10g粳米约50g .且一天服右量三剂,四时一次.上证若第一次用该量,病情又怎么会发展到后来这么严重证证呢?一开始将病势逆转又何须用生地花粉呢?所以我们治病除了辨证准还得用药量准,再者是药品,三不能缺一!

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